実務経験証明書（10年）の記入例

営業所技術者を「10年以上の実務経験」で証明する場合に使う「実務経験証明書（様式第九号）」の記入例です。会社名・氏名・工事名はすべて架空のものです。丸数字の説明は、下の「書き方のポイント」をご覧ください。

熊本県の様式（Excel）をダウンロード ↗熊本県「建設業許可の申請書等について」 ↗

※ スマホでは、記入例の表を横に動かして見られます。

書き方のポイント

①工事の種類

許可を申請する業種の名前を書きます（例：とび・土工・コンクリート）。証明書は業種ごとに1枚作ります。

②証明者

技術者が当時勤めていた会社（使用者）が証明します。原則は、その会社の現在の代表者です。自分の会社での経験なら自社が証明者になります。勤め先が複数あるときは、会社ごとに1枚ずつ作ります。熊本県の様式には押印欄はありません。

③被証明者との関係

証明者から見た技術者の立場を書きます（例：元社員、社員、代表取締役本人）。

④技術者の氏名・生年月日

営業所技術者になる方の氏名と生年月日です。

⑤使用された期間

その会社に在籍していた期間です。実務経験の期間は、この在籍期間の中に収まっている必要があります。

⑥職名

所属していた部課名や役職を書きます（記載要領2）。

⑦実務経験の内容

従事した主な工事名等を具体的に書きます（記載要領3）。申請する業種の工事であることがわかるように書き、期間が途切れないように並べます。

⑧実務経験年数・合計

各行の期間と、その合計を書きます（記載要領4）。合計が満10年以上必要です。国の記載例では、経験年数の始めの月は計算しないとされています（この例では2014年4月〜2025年3月で「満10年11月」）。

⑨使用者の証明を得ることができない場合はその理由

勤め先が廃業しているなどで証明を受けられない場合に、その理由を書きます。証明を受けられるときは空欄です。

出典：熊本県「建設業許可の申請書等について（令和6年12月13日から適用）」の様式第9号、国土交通省の様式第九号の記載要領・記載例。記入例の会社名・氏名・工事名は架空です。